Заболеваемость и смертность от рака молочных желез и яичников у населения восточных территорий России

Отсутствие положительной динамики в показателях заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний в последние десятилетия в восточных регионах России послужило основанием для изучения эпидемиологии злокачественных новообразований женской репродуктивной системы на конкретной территории. Цель – оценка территориальных особенностей основных показателей заболеваемости и смертности при раке молочных желез (РМЖ) и раке яичников (РЯ) у населения восточных регионов Российской Федерации (2012–2021 гг.). В работе использованы данные по заболеваемости и смертности, отчетные формы статистического учета онкологических больных и регламентирующие документы вышестоящих организаций, информация о наблюдениях за динамикой изменений в цифровых значениях показателей исследуемой патологии. В 2021 г. в Дальневосточном федеральном округе зарегистрировано 3484 новых случая злокачественных новообразований молочной железы и 755 больных раком яичников. Максимальное число заболевших приходилось на возрастную группу 45-70 лет. Средние значения статистических показателей заболеваемости при РМЖ составили 49,52±0,72 ^О/_ОООО (2018 г. – 49,61±0,73 ^О/_ОООО) и РЯ – 11,03±0,14 ^О/_ОООО (2018 г. – 10,95±0,21 ^О/_ОООО). К концу исследуемого периода число активно выявляемых больных повысилось при РМЖ до 35,2% (2012 г. – 18,9%) и РЯ – до 15,3% (2012 г. – 7,5%), так же, как и индекс накопления контингентов на конец года. За время исследования возросло количество больных с I-II стадиями опухолевого процесса (РМЖ +4,7%, РЯ +13,2%) с одновременным снижением числа запущенных форм заболевания. Морфологическое подтверждение диагноза представлено меньшими цифровыми значениями (РМЖ – 98,3% и РЯ – 94,5%) в сравнении со среднероссийскими показателями. Удельный вес больных, состоящих на учете 5 и более лет, оказался выше, чем в России при снижении показателей смертности на первом году с момента установления диагноза. Средние значения статистических показателей смертности составили при РМЖ 14,33±0,38^О/_ОООО (2018 г. – 14,65±0,41 ^О/_ОООО) и РЯ – 5,13±0,09 ^О/_ОООО (2018 г. – 5,14±0,10 ^О/_ОООО). Обозначено качество деятельности онкологической службы округа по индексу достоверности учета, который на востоке страны практически не отличался от показателей в Российской Федерации (РМЖ – 0,26, РФ - 0,25; РЯ – 0,42, РФ – 0,44). В восточных областях РФ на фоне снижающегося числа проживающих значительным остается количество больных со злокачественными новообразованиями, что указывает на серьезнейшее неблагополучие в формировании здоровья жителей этих территорий. Низкий уровень активного выявления болезни на ранних этапах ее развития не позволил существенно изменить показатели заболеваемости и смертности. Приоритетными в улучшении онкологической ситуации в восточных регионах России остаются профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление злокачественных новообразований с обязательной работой в диспансерных группах больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями. Все это должно сопровождаться достаточным обеспечением современными технологиями диагностики и лечения при систематической подготовке квалифицированных кадров для первичного звена здравоохранения.

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 256 с.

2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 237с.

3. Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // Cancer J Clin. 2021. Т. 71 № 3. P. 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660.

4. Максимов С. Я., Хаджимба А. В., Вышинская Е. А., Соболев И. В., Ильин А. А. Рак органов репродуктивной системы в молодом возрасте // Практическая онкология. 2017. Т. 18. 2. С. 185–196.

5. Онкоэпидемиологические особенности, анализ диагностики и выявляемости рака яичников в России / М. Г. Леонов, Е. Н. Тихонова, Л. Г. Тесленко, [и др.] // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16, № 11). С. 18–21. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-11-18-21.

6. Писарева Л. Ф., Мельник А. Л., Одинцова И. Н., Мартынова Н. А. Рак репродуктивных органов: эпидемиология, факторы риска // Сибирский онкологический журнал. 2003. Т. 1. № 5. С. 56–71.

7. Писарева Л.Ф., Чойнзонов Е.Л., Бояркина А.П, Тахауов Р.М., Гольдин В.Д., Одинцова И.Н., Мартынова Н.А. Онкологическая заболеваемость городского и сельского населения региона Сибири и Дальнего Востока // Бюллетень сибирского отделения российской академии медицинских наук. – 2003. - 2(4). С. 50–56. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-86-97.

8. МКБ-10 : Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем : 10-й пересмотр : Том 1 : Часть 2. Женева : Всемирная организация здравоохранения. 1995. 633 c URL: https://iris.who.int/handle/10665/87721 Дата обращения 02.06.2024.

9. Мерабишвили В. М. Индекс достоверности учета – важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций злокачественных новообразований, независимо от уровня летальности больных // Вопросы онкологии. 2019. Т. 65. № 4. C 510–515.

10. Мерабишвили В. М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии) : руководство для врачей. Издание второе, дополненное. Санкт-Петербург : ООО «ИПК «КОСТА», 2015. Часть 1. 223 с. ISBN 978-5-91258-163-2.

11. Россия в цифрах. 2021 : краткий статистический сборник. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Москва : ООО «Буки-Веди»; 2022. 276 с.

12. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Москва : Федеральное государственное бюджетное учреждение МНИОИ им. П. А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российский Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии. 2014. 250 с.

13. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. Москва : Федеральное государственное бюджетное учреждение МНИОИ им. П. А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российский Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии. 2013. 234 с.

14. Писарева А. Ф., Ляхова Н. П., Перинова Д. А., Панферова Е. В., Дорошенко А. В., Ананина О. А., Чердынцева Н. В. Заболеваемость раком молочной железы и смертность от него коренного и пришлого населения Республики Бурятия // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 2. 6267. https://doi.org/10.17116/profmed20192202162.

15. Жорданиа К. И., Калиничева Е. В., Моисеев А. А. Рак яичников: эпидемиология, морфология и гистогенез // Онкогинекология. 2017. Т. 3. № 23. С. 26–32.