Влияние российских вакцин против COVID-19 на мужскую фертильность

Введение. В течение первого года распространения инфекции, сопровождающейся тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), единственными доступными мерами борьбы с ней были соблюдение дистанции, ношение защитных масок, раннее выявление и изоляция зараженных пациентов и контактных лиц. Позже, с декабря 2020 года, вакцины стали доступны как основной инструмент борьбы с пандемией [1]. В Российской Федерации официально зарегистрированы 4 вакцины против COVID-19: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Доказано, что новая коронавирусная инфекция (НКИ) оказывает негативное влияние на мужскую фертильность, вызывая вторичный гипонадизм [2]. Цель работы. Оценить влияние вакцин против COVID-19 на мужскую фертильность на основании уровня половых гормонов и гормонов гипофиза в периферической крови, а также параметров спермограммы, после проведения полного курса вакцинации. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 мужчин в возрасте от 19 до 38 лет. 30 исследуемых вакцинированы двухкомпонентной вакциной «Спутник V», остальные 30 испытуемых были вакцинированы двухкомпонентной вакциной «ЭпиВакКорона». В качестве материала исследования были использованы периферическая кровь (общий тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол) и эякулят исследуемых. Результаты. Анализ уровней гормонов в периферической крови показал, что после проведения полного цикла вакцинации все показатели находились в пределах референсных значений. Параметры ЛГ и ФСГ у исследуемых, вакцинированных «Спутник V» был достоверно ниже, по сравнению с изначальными показателями. Уровень тестостерона (Т) у пациентов, которые вакцинировались «ЭпиВакКороной» был достоверно выше, по сравнению с показателем до вакцинации (в обоих случаях р ≤0,05). Что касается параметров спермограммы, то при сравнении показателей до и после вакцинации, у пациентов вакцинированных «Спутник V» достоверно выше был параметр : сперматозоиды с нормальной морфологией (р ≤0,05), в группе вакцинированных «ЭпиВакКорона» общая подвижность сперматозоидов и класс «прогрессивно-подвижные» сперматозоиды был достоверно выше после проведения вакцинации (р ≤0,05). В обеих группах показатель MAR-теста был достоверно ниже, по сравнению с показателями до вакцинации (в обоих случаях р ≤0,05). Заключение. Данное наблюдение продемонстрировало, что вакцины против COVID-19 не обладают негативным воздействием на репродуктивную систему мужчин. Напротив некоторые показатели периферической крови и спермограммы имели лучшие результаты после вакцинации. Из этого исследования можно сделать вывод, что сами вакцины, в отличие от вируса SARS-CoV-2, не оказывают патофизиологическое воздействие на тестикулярную ткань. Тем самым вакцинация является безопасным и надежным методом зашиты, не только от самого вируса, но и от его осложнений.

1. Romer D., Jamieson K. H. Conspiracy the ories as barriers to controlling the spread of COVID-19 in the U.S. SocSciMed, 2020:263 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.113356

2. Kadihasanoglu M, Aktas S, Yardimci E, Aral H, Kadioglu A. SARS-CoV-2 pneumonia affects male reproductive hormone levels: a prospective. Cohort Study. J Sex Med, 2021;18:256–264.

3. Асфандияров Ф. Р., Круглов В. А., Выборнов С. В., Сеидов К. С., Нерсесян А. Ю., Круглова Е. Ю. Постковидный транзиторный гипогонадизм и эректильная дисфункция. Экспериментальная и клиническая урология. 2021. Т. 14, № 3. С.112–118. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-112-118.

4. Daniel C. Gonzalez, Daniel E. Nassau, Kajal Khodamoradi, Emad Ibrahim, Ruben Blachman-Braun, Jesse Ory and Ranjith Ramasamy: Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNAVaccination. JAMA. 2021 Jul 20;326(3):273–274. https://doi.org/10.1001/jama.2021.9976

5. Елагин В. В., Адамян Л. В, Вечорко В. И., Дорошенко Д. А., Дашко А. А., Филиппов О. С., Степанян А. А., Медведева И. В. Вакцинация против COVID-19 и репродуктивное здоровье мужчин (предварительные данные) // Проблемы репродукции. 2021, Т. 27, № 4. С. 17–21 https://doi.org/10.17116/repro20212704117

6. Роживанов Р. В., Мокрышева Н. Г. Качество эякулята и уровни тестостерона у мужчин, вакцинированных препаратом Гам-Ковид-Вак (Спутник-V) //Проблемы репродукции 2021, Т. 27, №4, с. 22-25 https://doi.org/10.17116/repro20212704122

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ГамКовидВак, Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2/версия 28.12.2020 (ЛП-006395-110820, с изм. №1, 3, 5, 6) Минздрава России. URL: https://medi.ru/instrukciya/gam-kovid-vak_17105/

8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Эпиваккорона вакцина на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19» (ЛП-006504-131020) Минздрава России. URL: https://mgpol2.ru/wp-content/uploads/doc/manual_evk.pdf (Дата обращения: 05.10.2024).

9. Segal L., Wilby O.K., Willoughby C.R., Veenstra S., Deschamps M. Evaluation of the intramuscular administration of CervarixTM vaccine on fertility, pre and postnatal development in rats. Reprod. Toxicol. 2011; 31(1): 111-20. http://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2010.09.001.

10. Catherino W.H., Levi A., Kao T.C., Leondires M.P., McKeeby J., Segars J.H. Anthrax vaccine does not affect semen parameters, embryo quality, or pregnancy outcome in couples with a vaccinated male military service member. Fertil. Steril. 2005; 83 (2): 480-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.07.965.