Результат хирургического лечения тяжелого течения ахалазии кардии (клиническое наблюдение)
https://doi.org/10.24412/2311-5068-2024-12-1-74
Аннотация
Цель: оценить результаты резекции абдоминального отдела пищевода с наложением циркулярного аппаратного эзофагогастроанастомоза в оперативном лечении тяжелого течения ахалазии кардии. Представлено клиническое наблюдение пациентки 71 года с ахалазий кардии IV стадии (по Б.В. Петровскому). Поступила на оперативное лечение в хирургическое отделение Амурской областной клинической больницы. Жалобы на дисфагию, регургитацию съеденной пищей, боль за грудиной, потерю массы тела на 20 кг. Анамнез заболевания в течение 22 лет. Контрастная рентгеноскопия пищевода: пищевод резко расширен в средней и нижней трети до 6 см, дистальный отдел пищевода сужен, эвакуация контраста в желудок через 35 минут. Эзофагоскопия: признаки эзофагита, кардия для эндоскопа диаметром 1 см не проходима. Выполнена операция: резекция абдоминального отдела пищевода с циркулярным аппаратным эзофагогастроанастомозом. Гладкий ранний и отдаленный (через 6 месяцев) послеоперационный период. Признаков дисфагии нет. Прибавка массы тела за 6 месяцев составила 9 кг. При рентгеноскопии и эндоскопии пищевода через полгода: пищевод сократился в длину и ширину, поступление контраста в желудок без задержки. Пищевод на всем протяжении свободно проходим для эндоскопа. Заключение. Данный клинический случай демонстрирует положительный клинический результат резекции пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза в лечении тяжелого течения ахалазии кардии IV стадии (по Б.В. Петровскому).
Ключевые слова
Об авторах
О. С. Олифирова
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России
Россия
Россия
Олифирова Ольга Степановна – д-р мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней ФПДО
Л. С. Кривошлык
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России
Россия
Россия
Кривошлык Лилия Сергеевна – ассистент кафедры хирургических болезней ФПДО
Список литературы
1. Гасанов А. М., Алиев Н. А., Даниелян Ш. Н. Ахалазия кардии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 2. С. 72–77. https://doi.org/10.17116/hirurgia201902172
2. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С., Годжелло Э. А., Маев И. В., Евсютина Ю. В., Лапина Т. Л., Сторонова О. А. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т.26, № 4. С. 36–54. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-4-36-54
3. Канищев И. С., Шишин К. В., Недолужко И. Ю., Шумкина Л. В. Выбор оптимального метода лечения ахалазии кардии у пациентов пожилого и старческого возраста // Доказательная гастроэнтерология. 2022. Т. 11, № 4. С. 57–64. https://doi.org/10.17116/dokgastro20221104157
4. Карпущенко Е. Г., Овчинников Д. В. Продольная эзофагокардиомиотомия: 100 лет в клинической практике // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014. Т. 46, № 2. С. 237–241. https://doi.org/10.17816/brmma.2479
5. Олифирова О. С., Брегадзе Е. Ю., Трынов Н. Н., Козка А. А., Кривошлык Л. С. Видеолапароскопическая эзофагокардиогастропластика в лечении ахалазии кардии // Тихоокеанский медицинский журнал. 2023. № 2. С. 69–72. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2023-2-69-72
6. Ручкин Д. В., Оконская Д. Е., Ян М. Н. Эзофагэктомия как способ радикального лечения ахалазии кардии терминальной стадии // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019. Т. 42, № 1. С. 62-70.
7. Arora Z, Thota P. N., Sanaka M. R. Achalasia: current therapeutic options// Therapeutic Advances in Chronic Disease. – 2017. – Vol. 8 (6–7). – p. 101–108.
8. Furuzawa-Carballeda J., Torres-Landa S., Ángel Valdovinos M., Coss-Adame E., Martín del Campo L. A., Torres-Villalobos G. New insights into the pathophysiology of achalasia and implications for future treatment // World J Gastroenterol. – 2016. – Vol. 22(35). – Р. 7892–7907.
Рецензия
Для цитирования:
Олифирова О.С., Кривошлык Л.С. Результат хирургического лечения тяжелого течения ахалазии кардии (клиническое наблюдение). Amur Medical Journal. 2024;12(1):75-79. https://doi.org/10.24412/2311-5068-2024-12-1-74
For citation:
Olifirova О.S., Krivoshlyk L.S. Result of surgical treatment of severe achalasia of the cardia (clinical observation). Amur Medical Journal. 2024;12(1):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2311-5068-2024-12-1-74
Просмотров:
4
JATS XML
Послать статью по эл. почте 