Использование метода ценностно-ориентированной психотерапии в формировании внутренней картины болезни и комплексном лечении пациента с миастенией

Введение. В работе с пациентами с миастенией вызывают трудность симптомы болезни, проблемные обстоятельства, которые спровоцировали дебют заболевания или обострение, наличие тяжелых экзацербаций вплоть до криза, текущие проблемные события, повышенная личностная тревожность больных с миастенией, а также сам факт постановки диагноза. Ценностноориентированная психотерапия (ЦОП) основана на том, что эти проблемные обстоятельства рассматриваются как обратная связь от жизни, показывающая человеку его внутренние ценностные ошибки.
Цель исследования — оценка возможности использования метода ЦОП в коррекции внутренней картины болезни и повышении эффективности комплексного лечения пациентов с миастенией. Материал и методы. Проанализирована история болезни пациента с миастенией, прошедшего консультацию методом ЦОП. Использованы стандартизированные тесты для оценки типа отношения к болезни (ТОБОЛ) и техники гипнотерапии. У пациента диагностирован смешанный тип отношения к болезни — эргопатический и сенситивный.
Результаты. Основными ближайшими итогами консультации являлись улучшение психического самочувствия и изменение отношения к болезни. Через нее пациент понял свою жизненную задачу. Отдаленные результаты консультации: ТОБОЛ в динамике — эргопатический тип с исчезновением признаков дезадаптации; спустя год отмечали медикаментозную ремиссию, позитивные изменения в разных сферах жизни и психическом самочувствии. Учитывая значимую роль психического фактора в развитии миастении и результат опыта консультирования, представляет интерес изучение влияния психических технологий на формирование внутренней картины болезни, а значит, на успех их применения в реабилитации и комплексном лечении больных.
Заключение. Метод ЦОП доказал эффективность в изменении отношения пациента к своей болезни, способствуя улучшению состояния здоровья и социальной адаптации.

1. Саннадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 56 с.

2. Щербакова Н.И. Клинический случай миастенического криза: возможные механизмы развития, особенности клинического течения и тактика ведения // Неврологический журнал. 2010. № 3. С. 35–42.

3. Романова Т.В. Исследование психологических особенностей больных с миастенией // Доктор. Ру. 2013. № 83 (5). С. 34–37.

4. Обуховская В.Б. Ресурсные и дефицитарные характеристики внутренней картины болезни пациентов с неврологической патологией в контексте психологической безопасности // Психолог. 2018. № 5. С. 1–13. DOI: https://doi.org/10.25136/2409-8701.2018.5.27461

5. Xu L., Wang Х., Cui Y., et al. Illness Perception Characteristics and Influencing Factors in Adult Patients With Myasthenia Gravis in China // Brain and Behavior. 2022. Vol. 12, N 1. Р. e2451. DOI: https://doi.org/10.1002/brb3.2451

6. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни. СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. Бехтерева, 2005. 33 с.

7. Собенников В.С., Ясникова Е.Е. Я-концепция. Внутренняя картина болезни. Учебное пособие. Иркутск: ИГМУ, 2013. 24 с.

8. Гадецкий О. Ценностно-ориентированная психология: универсальный подход к решению психологических проблем. Ростов-на-Дону: Медиа-Полис, 2019. 436 с.

9. Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин) // Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. Дерманова И.Б. Санкт-Петербург, 2002. С. 124–126.

10. Zung W.W., Richards C.B., Short M.J., et al. Self-Rating Depression Scale in an Outpatient Clinic // Archives of General Psychiatry. 1965. Vol. 13, N. 6. Р. 508–515. DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1965.0173006002