Заболеваемость и смертность населения Дальнего Востока от злокачественных новообразований полости рта (2013–2022 гг.)

Постоянный рост числа больных с онкологической патологией определяет целесообразность многопланового подхода к анализу эпидемиологических особенностей злокачественных новообразований на отдельных территориях Российской Федерации. Цель исследования – оценить территориальные особенности основных показателей заболеваемости и смертности при злокачественных новообразованиях полости рта у жителей восточных регионов Российской Федерации (2013–2022 гг.). В работе использованы данные о заболеваемости и смертности, отчетные формы статистического учета онкологических больных и регламентирующие документы вышестоящих организаций, информация о наблюдениях за динамикой значений показателей исследуемой патологии. В восточных регионах России в 2022 г. зарегистрировано 524 новых случая злокачественных новообразований полости рта: из них рак языка – 164, рак больших слюнных желез – 84 и опухоли других и «неуточненных» частей – 276. Среднее значение статистического показателя заболеваемости (оба пола) на 100 000 населения по раку языка составило 1,57 ± 0,14о/оооо (2020 г. – 1,54 ± 0,15о/оооо), по раку больших слюнных желез 0,71 ± 0,03о/оооо (2020 г. – 0,71 ± 0,03о/оооо), и по другим и «неуточненным» частям полости рта 2,3 ± 0,06о/оооо (2020 г. – 2,22 ± 0,07о/оооо). Удельный вес числа больных, выявляемых активно (17,35 ± 1,67%; 2013 г. – 6,16 ± 0,61%), не дает возможности улучшить прогноз и качество жизни 65,3% пациентов с визуальными локализациями рака полости рта, которые относятся к III-IV стадиям заболевания. Снизилось количество больных с I-II стадиями опухолевого процесса (34,5%; 2020 г. – 39,5%) при динамическом увеличении индекса накопления контингентов (5,3; 2013 г. – 3,7). Количество морфологических исследований (98,6%) практически не отличалось от среднероссийского показателя (98,9%), тогда как удельный вес больных, состоящих на учете 5 и более лет, оказался ниже (51,1%; РФ   52,6%). Среднее значение статистического показателя смертности у мужчин составило 7,69 ± 0,16о/оооо (2020 г. 7,93 ± 0,13о/оооо) на 100 000 населения, что превысило аналогичный показатель у женщин – 1,9 ± 0,09о/оооо (2020 г. – 1,8 ± 0,09о/оооо). Недостаточно активное выявление визуальных локализаций болезни не позволило существенно изменить показатели заболеваемости за исследуемый период. Улучшение качества профилактических мероприятий даст возможность первичному звену здравоохранения выявлять ранние формы рака полости рта с формированием групп «онкологического риска» для последующего наблюдения за фоновыми и предраковыми состояниями у населения региона, что позволит, в свою очередь, снизить показатели смертности. Первичное звено здравоохранения должно постоянно обеспечиваться врачебными кадрами со специальной подготовкой по разделу «Онкология»

1. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петрово. Москва : МНОИ им. П.А. Герцена; 2015. 248 с.

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году / под.ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г В. Петровой. Москва : МНОИ им. П.А. Герцена, 2014. 235 с.

3. Higginson J., Muir C. S., Munoz N. Human Cancer Epidemiology and Environmental Causes. [Digital printing]. Cambridge [etc.]: Cambridge univ. press. 1999. XXV. 577 p.

4. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность) / под. ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой, И. В. Лисичниковой. Москва : МНОИ им. П.А. Герцена, 2023. 275 с.

5. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины / под ред. Н. А. Агаджанян, В. В. Уба, М. П. Куликовой, А. В. Кочетковой. Москва : Медика; 2006. 208 с.

6. Nunez C., Bauman A., Egger S., Egger S., Sitas F., Nair-Schalliker W. Obesity, physical activity and cancer risks: Results from the Cancer, Lifestyle and Evaluation of Risk Study (CLEAR) // Cancer Epidemiol. 2017. Vol. 47. p. 56-63. https://doi.org/10.1016/j.canep.2017.01.002.

7. Roden R. B. S., Stern P. L. Opportunities and challenges for human papillomavirus vaccination in cancer // Nat. Rev. Cancer. 2018. Vol. 18(4). p. 240–254. https://doi.org/10.1038/nrc.2018.13.

8. Кулаков Ю. В., Каминский Н. В. Метеогеофизический стресс и пути его преодоления. Владивосток : Медицина ДВ, 2003. 199 с.

9. Мерабишвили В. М. Индекс достоверности учета – важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций злокачественных новообразований, не зависимо от уровня летальности больных // Вопросы онкологии. 2019. Т. 65, № 4. p. 510–515.

10. Россия в цифрах. 2022: Краткий статистический сборник / Федеральная служба государствен ной статистики (Росстат). Москва : ООО «Буки-Веди», 2023. 701 с.

11. Гордиенко В. П., Вахненко А. А., Янушевский К. В. Основные показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований в Дальневосточном Федеральном Окру ге // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 3(37). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/568/30/lang,ru/.

12. Мерабишвили В. М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии) : руководство для врачей. Ч. 1. Санкт-Петербург : Коста, 2011. 224 с.

13. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. Москва : МНОИ им. П.А. Герцена, 2023. 252 с.

14. Балашов П. Ю., Старинский В. В., Александрова Л. М. Кадровые ресурсы онкологической службы России // Европейский онкологический журнал. 2014. Т. 3, № 3. С. 976.

15. Cuzick J. Preventive therapy for cancer. Lancet Oncology. 2017. Vol. 18. Р. 472–482. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30536-3.

16. Авдеев Ю. А. Дальний Восток: как остановить отток населения и сделать его привлекательным? (полемические размышления) // Уровень жизни населения регионов России. 2021. Т. 17, № 3. С. 299–313. https://doi.org/10.1918/1Isprr.2021.17.3.1.