ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
Одной из актуальных проблем современной медицины является атеросклероз периферических артерий нижних конечностей. Перемежающаяся хромота, как его следствие, заслуживает отдельного внимания, поскольку является не только одним из основных ярких симптомов, но и основной причиной инвалидности, оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента. Эндотелий сосудов считается активным эндокринным органом, поддерживающим сосудистый гемостаз за счет синтеза и выделения биологически активных соединений. Этот факт нашел применение в диагностике и лечении данной группы заболеваний. В последние годы в консервативном лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей уделяется отдельное внимание препарату цилостазол, зарегистрированному в России c 2018 года под торговыми названиями адуцил и плетакс.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Внутренние болезни
Целью исследования явилось изучение особенностей течения и критериев прогноза бактериальных пневмоний у больных множественной миеломой. Установлено, что пневмонии занимают второе место в структуре инфекционных осложнений множественно миеломы – 26%. В 46% случаях диагностировали внебольничные пневмонии, нозокомиальные пневмонии – в 54% случаев. Риск присоединения пневмонии при множественной миеломе связан со следующими факторами: почечной недостаточностью, тромбоцитопенией и тяжелым геморрагическим синдромом, статусом 3–4 по шкале ECOG, рецидивом множественной пневмонии. У пациентов с почечной недостаточностью и нейтропенией поздние нозокомиальные пневмонии протекали в малосимптомном или скрытом вариантах. Ранние нозокомиальные и внебольничные пневмонии при множественной миеломе в большинстве случаев имели типичное течение. Возбудителями поздних нозокомиальных пневмоний являлась грамотрицательная флора, внебольничных и ранних нозокомиальных пневмоний – грамположительная. Неблагоприятный прогноз был связан со следующими факторами: статусом 3–4 по шкале ECOG, 3-4 степенью коморбидности по шкале CIRS по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ассоциацией причинных возбудителей пневмонии, тяжестью состояния более 16 б по шкале APACHЕ II, скрытм вариантом течения нозокомиальной пневмонии, тяжелым геморрагическим синдромом, рецидивом множественной миеломы, двусторонней локализацией воспалительного процесса.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Профилактическая медицина
Пандемия новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 захватила практически все возрастные группы населения, среди которых студенты-медики являлись наиболее активной и социализированной группой. Целью исследования явилось изучение характера течения и особенностей клинических проявлений НКИ COVID-19, постковидного синдрома у студентов-медиков в зависимости от уровня здоровья. В исследовании, проведенном путем добровольного и анонимного анкетирования, приняли участие 204 студента в возрасте от 20 до 26 лет (средний возраст 22,1 ± 2,1 года), 160 девушек (78,4 %) и 44 юноши (21,6 %). Анализ данных анкетирования проводился как среди общего количества опрошенных студентов, так и по отдельности в двух группах: среди относительно здоровых (134 человека, 65,7 %) и имеющих хронические заболевания (70 человек, 34,3 %). В группе студентов, страдающих хроническими заболеваниями, процент заболевших был выше (55,7 % против 29,9 % среди практически здоровых). Клинические проявления НКИ достоверно не различались в зависимости от уровня здоровья опрошенных, кроме более высокой частоты бессимптомного течения в группе студентов, имеющих хронические заболевания. Большинство студентов (59 человек, 74,7 %) отметили проявления постковидного синдрома в виде снижения памяти (59,3 %), нарушения ночного сна (49,2 %) и повышенной сонливости в дневное время (76,3 %), выпадения волос (50,8 %), головной боли (42,4%) и головокружения (50,8 %), боли в мышцах (35,6 %), чувства «похолодания» (35,6 %) и онемения (11,9 %) рук/ног, потери обоняния более 5 дней (28,8 %), повышенной потливости (27,1 %), повышения артериального давления (22,0 %), эпизодов дезориентации (13,6 %) и извращения вкуса (3,4 %). У студентов, имеющих более низкий уровень здоровья, встречались чаще как проявления постковидного синдрома (79,5 % в сравнении с 70 % в группе практически здоровых), так поствакцинальные осложнения (34,8 % и 24,2 % соответственно).
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Наблюдения из практики
В статье описан случай вирусного гепатита А у курсанта военного училища, прибывшего в Амурскую область из Республики Камерун, гиперэндемичной по различной инфекционной заболеваемости страны. Отражена современная эпидемиологическая характеристика энтеральных вирусных гепатитов, а также изложены особенности клинического течения вирусного гепатита А у представителя негроидной расы. Данное наблюдение свидетельствует, что у лиц, приехавших из эндемичных стран, не исключается риск инфицирования вирусными инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи.
ЛЕКЦИЯ
В статье рассмотрены проблемы общения врачей анестезиолога-реаниматолога с больными и коллегами. В условиях повышения требований общества к работе врача анестезиолога и особенностей его практической деятельности отмечена важность совершенствования навыков коммуникативной деятельности в отношениях с пациентами и коллегами. Обычно к этому понятию относят легкость установления контакта, умение поддержать разговор, навыки приятного для собеседника общения, способность договариваться как с пациентами, так и с коллегами. Важно владение врачом собственными эмоциями, способность сохранять уверенность, контролировать свои реакции и поведение в целом. В связи с этим профессионально значимым качеством врача анестезиолога-реаниматолога является коммуникативная толерантность, коммуникативная компетентность, умение устанавливать взаимоотношения с больными различных социальных групп. В настоящей статье представлены данные доступных источников и собственные данные по вопросам коммуникативных навыков – навыков эффективного общения врача анестезиолога-реаниматолога с больными и с коллегами.
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
Данная статья посвящена 20-летнему юбилею педиатрического факультета Амурской государственной медицинской академии. В ней отражены история создания, становления, достижения и перспективы дальнейшего развития факультета.


